Les formalités

Les formalités indiquées ci-dessous concernent les patients pris en charge en hospitalisation classique (séjour d’une nuit minimum) ou en hospitalisation de jour (ambulatoire).
Elles ne s’appliquent pas aux patients opérés en soins externes qui ne sont pas hospitalisés.

Consultation avec le chirurgien :

Lors de la consultation avec le chirurgien, vous recevrez les informations sur votre intervention et votre pathologie. Le médecin recueillera votre consentement pour la réalisation de l’acte chirurgical.
La secrétaire médicale vous invitera à prendre un rendez-vous avec l’anesthésiste et vous dirigera vers le service de pré admission de la Clinique Sourdille pour effectuer les formalités administratives.

Consultation avec l’anesthésiste :

La consultation avec l’anesthésiste doit être réalisée plusieurs jours avant l’intervention (72h au plus tard).

Service de pré admission :

Le service de pré admission vous accueille à l’issue de la consultation ophtalmologique ou le jour de votre consultation anesthésique.
Le secrétariat constituera votre dossier d’admission et vous informera sur les modalités de votre séjour.

 

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 Les documents suivants sont à fournir pour effectuer le dossier d’admission :

  • une pièce d’identité
  • votre carte vitale ou à défaut l’attestation de votre carte vitale
  • les justificatifs si vous êtes en ALD (Affection Longue Durée) à 100%, Invalides, Handicapés, Anciens combattants (carnet de soins – article 115), accident du travail (cerfa 11383) ou bénéficiant de la CMU (Couverture Maladie Universelle)

pour un enfant :

  • pièce d’identité du patient et des 2 titulaires de l’autorité parentale
  • l’attestation de la carte vitale qui porte mention du nom de votre enfant
  • l’autorisation d’opérer avec la signature des 2 titulaires de l’autorité parentale

pour un majeur protégé :

  • le curateur ou le tuteur devra l’assister ou le représenter

 Le secrétariat de pré admission vous transmet les documents suivants lors de la constitution du dossier :  

  • un livret d’accueil
  • le détail des tarifs
  • la fiche désignation de la personne de confiance qui est à rendre impérativement avant l’intervention

Si vous désirez une chambre particulière, la demande doit être spécifiée auprès du service de pré admission. Les tarifs vous sont communiqués lors de la création de votre dossier d’admission.

Nous vous proposons trois types de chambre :

  • chambres particulières « confort »;
  • chambres particulières;
  • chambres doubles.

L’attribution d’une chambre particulière se fera selon les disponibilités le jour de l’entrée. Le nombre de chambres seules étant limité, la Clinique ne peut s’engager à satisfaire immédiatement votre demande.

Notre service vous aide dans vos démarches administratives.

Admissions :

Le jour de l’admission vous apporterez :

  • la fiche de désignation de la personne de confiance que vous remettrez à l’infirmière
  • l’ordonnance du traitement médicamenteux en cours
  • Les effets personnels nécessaires à votre séjour (pour les hospitalisations d’au moins une nuit):
    • des vêtements de nuit, des chaussons, une robe de chambre
    • un nécessaire de toilette : brosse et gobelet à dents, dentifrice, savon, peigne, shampoing…
    • du linge de toilette : serviettes, gants…

L’établissement ne fournit pas le linge personnel.

Formalités de sortie :

Vous ne pourrez sortir qu’après avis médical. Toute sortie non autorisée est faite sur votre simple demande et impose que vous signez une décharge dégageant l’établissement et les médecins de toute responsabilité.

Règlement du séjour :

Notre établissement est conventionné. Les frais liés à l’hospitalisation sont pris en charge par les organismes de l’Assurance Maladie. Cependant, certains frais ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie :

  • le forfait journalier
  • le ticket modérateur correspondant à 20% des frais d’hospitalisation et des honoraires pour tout acte inférieur à 120 euros
  • le ticket modérateur forfaitaire pour tout acte médical dont le tarif est supérieur ou égal à 120 euros
  • les compléments hôteliers : chambre particulière, lit et repas accompagnant, téléphone (voir tarifs)
  • les lunettes de protection (si besoin)
  •  les dépassements d’honoraires

Vous n’êtes pas assuré social ou vous ne pouvez pas justifier de vos droits d’assurance maladie : vous devrez régler le montant total du coût de votre hospitalisation.

Vous pouvez régler par carte ou chèque bancaire. Une facture détaillant les prestations vous est remise ainsi qu’un bulletin de sortie.

Vous ne paierez pas le forfait journalier et le ticket modérateur si :

  • Vous bénéficiez de l’article 115 ancien combattant. N’oubliez pas votre carnet de soins médicaux gratuits.
  • Vous avez eu un accident du travail. Munissez-vous des 3 volets remis par votre employeur.
  • Vous êtes à plus de 4 mois de grossesse. Venez avec votre carnet de maternité.
  • Votre enfant (- de 20 ans) est handicapé et hébergé dans un établissement d’éducation spécialisée ou professionnelle.

Mutuelle :

Si vous adhérez à une mutuelle, consultez-la avant votre hospitalisation afin de connaître les remboursements complémentaires auxquels vous avez droit. La Clinique Sourdille n’a pas de convention avec les complémentaires, vous devez donc avancer les frais non pris en charge par la caisse d’Assurance Maladie. La facture détaillée qui vous est remise à la sortie doit être envoyée à votre mutuelle pour le remboursement.

Départ de l’établissement :

Si votre état nécessite un transport en taxi conventionné ou en ambulance, un certificat médical de transport établi par un médecin vous est indispensable pour pouvoir bénéficier d’un éventuel remboursement auprès de votre organisme d’Assurance Maladie.

Questionnaire de satisfaction :

Vous pouvez le déposer le jour de votre sortie dans l’urne prévue à cet effet, située près de l’accueil. Vos réponses, remarques ou suggestions nous permettent de progresser dans notre démarche qualité.